理疗能够迅速解除视疲劳，提升视力；直线训练可稳定和提升训练成果，快速矫正斜弱视，同时减缓屈光发展，提升长期效果。

1 时间。**个月，前一周，做5次理疗，2次直线训练，交替进行理疗和直线训练。一周之后，隔2天交替进行理疗和直线训练。理疗效果不明显者，可加多直线训练的强度，一般情况是斜视、视觉参差、单纯性近视的情况比较多 。训练时多应配合棱镜进行，以提升训练矫正的效果。

2 横线训练功能一般在直线训练或者磁疗后进行，训练眼外肌、六条肌、脻状肌，提升眼机能、减轻视疲劳。

3 第二个月，每周做2次直线训练，一次理疗即可。

 第三个月以后是保养性质，每周训练2-3次即可。

4 配合的训练科目：明暗训练、视野训练。

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**部分  直线训练功能

 

近视弱视的直线训练矫正方法，是德国察尔特医生（博士）发明的治疗视光疾患的最有效方法，具有非常多的实用功能。能够对单纯性近视、远视、散光、斜视、眼位调节、双眼融像、视觉调节、单双眼复视等视光功能问题进行有效的控制和治疗。由于其应用功能广泛，使用者一定要在实践的基础上，理解并研究总结应用的相关技巧，从而达到提升治疗效果。

 

 

 

 

**　直线视力训练方法的 适用人群

 

对于眼视光方面的问题，使用直线训练仪都会得到良好的效果。青少年康复的效果会更加显著，包括正视眼、近视、近视性弱视、散光、散光性弱视、老花、远视、远视性弱视、斜弱视、眼震、调节不足、调节无力等。

看得清直线训练仪是通过光标在不同视距点之间的直线运动，慢速、快速的移动和停留，使眼球发生内旋运动、外旋运动，促进睫状肌、巩膜肌被动实现三连动， 从而达到强化眼肌、提高调节能力的作用。通过红绿光的强化刺激，视网膜感光敏锐度大大提升，针对斜视、隐斜视加用棱镜训练镜，构建最佳用眼轨迹，能快速改变眼位偏斜症状。

1.协助改善近视性弱视、斜视或内外旋机能不佳，启动困态眼的内外旋机能，促使眼外肌的内聚及外散能力更良好，训练上下斜肌使眼球内旋调节能力增强。

2.加强眼球运动，使屈光系统更协调使调节及集合的关系更合理运作，令黄斑中心窝注视能力加强。

3.远视患者（老花患者）通过在眼前加放高度数凹镜注视近距离光标，使晶状体调节能力增强，近视代偿，快速提升视力。

4.近视患者通过训练使屈光系统更协调，使调节与集合的关系更合理运作，促使调节机能更好，巩固视力，稳定度数。

5.斜视、隐斜视患者通过训练眼位得到及时矫正，保持眼球最佳运动状态和正确的运动轨迹。

6.快速提升视距。绝大部分人群做完训练后，裸眼视距都有10cm以上的提升，视野范围明显扩大。视距没有明显提升的人群都会感觉眼睛转动灵活，眼肌得到锻炼，用眼疲劳的现象逐步消失。

 

 

第二　直线训练方法操作五要素

 

一 速度：

以眼球转动可以跟上灯光运动、不放弃为宜。如果眼球不跟进，则放慢速度；如可以全程跟进，可逐步适当加快，每次增加一点儿。

         速度越快，训练的效果越好 ！ 但对于调节力弱的患者，以慢速的效果比较好。

二 训练时间：

10—30分钟；近视10分钟，弱视30分钟。由于直线训练的强度非常大，容易视疲劳，因此，把握好合适的时间，时间太长反而会有负面效果。

三 视距确认：

近视点――光标由远到近，由看得清楚过渡到模糊之后变双，俗称爆裂点，即近视点；一般在7-8CM会比较好。可用笔尖测试，也可以用直线仪灯光测试。

远视点----光标由近到远，由看得清楚过渡到模糊之后变双，俗称爆裂点，即远视点。越远视力越好。 

远视点与近视点之间的距离称为视距。视距越长越好！

四 停顿时间：

最慢4秒，最快0秒或不停顿。

眼肌非常好时，用1-2秒停顿。  

眼肌根本不能清晰聚散时，用4秒；

作例行保养（和放松），可不停顿。

五 选择训练镜片    

一般使用的训练用镜为黄底，6-8棱应用较多。如果镜力过大，也可准备3-9棱镜，棱镜度的大小，根据患者融像功能好不好来确定，融像好的，可选择7-10棱镜；融像不好的，选择4-7棱。 

? OUT（负）镜，底朝外，练习内聚，训练10分钟，选低于实际屈光度150—200度开始。

? IN（负）镜，底朝内，练习外散用（多用于融像训练），训练10分钟。前4-5次可不做。

? IN（正负）镜，放松用，一般用正球镜。底朝内，度数500度以上，可用负镜。做5-6分钟，不做外散时，可多些时间。高度近视多些放松时间。

弱视患者要做两次放松，即先做一次，再做内聚，后做外散，最后放松。

? 最后可不戴眼镜再看一会儿，3-5分钟  。

? 近视、棱镜、散光片的放置顺序：球镜靠外侧，棱镜靠眼球一侧。

六 斜视训练详解

注意：以下训练务必在矫正屈光不正后，且矫正配镜在一个月后进行训练。

显斜视：

     斜视是指两眼不能同时注视目标。属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏向颞侧、眼球无运动障碍、无复视为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。

     共同性斜视（直线模式）：训练目的是以恢复眼位偏斜且保持眼球无运动障碍及无复视。选择底朝内棱镜佩戴训练。令患者注视视标，先慢速由远到近，观察患者眼球运动，至调节近点停止，重复。此训练周期不宜过短。若患者眼位恢复正位，视功能无明显障碍则无需处理。若出现融像，隐斜量大，集合过强则参照“隐斜量过大”训练即可。

     （横线模式）若单眼正位，另一眼偏斜，但眼球运动无障碍，无复视。应遮盖正位眼，打破融像，偏斜度大可加入底向棱镜增加训练强度，视标运动方向应与眼偏斜方向相反。

      麻痹性斜视：由支配眼球运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视，称为麻痹性斜视。伴有眼球运动的障碍是其典型特点。训练目的是以消除复视和混淆视及恢复眼球运动。当眼球运动时，斜视角不断地变化以致所视物体不能稳定。遮盖一眼后，症状即可消失。由于突然的眼位偏斜，视觉定位功能被破坏，患者走路时步态不稳，常向某一方向偏斜。因眼位偏斜角不断变化所以无需棱镜，先远后近，注视调节远点前方视标，最慢速让视标靠近，训练时长建议20分钟，训练周期定制不宜过短。此训练应配合我司33点训练仪共同训练以增加双眼的协调运动，恢复眼球运动。

 

间歇性斜视：

     间歇性外斜视是介于外隐斜与共同性外斜视之间的一种斜视，是指视轴常常分开，最初是在看远时发生，当看远时，融合性散开幅度超过融全性集合幅度，即产生外斜，间歇性外斜视发生之前，先有外隐斜。

     训练目的是为了让间歇性斜视固定回隐斜，再通过双眼集合训练，恢复或增强其集合能力。

     以间歇性外斜作为例子：先用三棱镜反复遮盖法确定患者偏斜度，三棱镜反复遮盖不断调整三棱镜角度直至打开遮盖后眼球运动停止，则三棱镜度数与眼球偏斜度中和。

     选择相应棱镜与三棱镜所测量角度效果相同的棱镜度，令患者佩戴棱镜做遮盖，此时眼球运动是停止的，若还在运动证明未能中和偏斜度，则需增加棱镜度反复测试。

     佩戴能中和偏斜度的棱镜后做增加集合能力（双眼）训练。

     反复训练一个月后，眼球运动固定，无偏斜，则取下棱镜。若融像功能正常，能双眼单视（双眼同时清晰看到某一视标，无重影，无头晕），则成功。若遮盖法测试眼球运动固定，无偏斜，但不能正常融像，则参考“隐斜量过大”进行训练。

隐斜量过大：

     隐斜引起的临床症状绝大部分来自于大脑持续紧张以保持由于不完美的双眼固视引起的视觉干扰。这些组成眼疲劳的主要症状，把这种疲劳称为肌性眼疲劳。主要的症状是：头痛、畏光、近视力下降，有时远视力也下降;偶然情况下，当融合功能下降，偏斜变为显性，复视就会出现同时伴随明显的间歇性斜视。 

     前期检查双眼隐斜量并记录，因隐斜量过大所引起上述症状因及时训练，无症状可不理会。

倘若由集合过强引起的内隐斜初期训练应遮盖单眼，后期再进行双眼训练。若是由集合不足引起的外隐斜应双眼训练，同时可以增加集合能力。

 

注意事项：

? 小朋友耐心不足，可以先用一副训练用镜，再逐步过渡到2-3付镜训练  。

? 视距在1米以下的，先选△4 ，视距超过1米的，选△6 或者更大。

? 低近视度数选用△4 ，高近视度数选择△6 或者更大。

? 单眼屈光参差非常大的,用遮眼板遮住不参加训练的眼睛.

? 融像不好的，先做放松，再练IN- 融像 。

? 融像好的用△7--△10，融像差的用△4-△6。 在具体的棱镜数选择上，以灯光运动时，眼睛跟得上为宜。

? 弱视都选择50-200度，球镜的正、负及度数根据具体需要而定。

? 远视性弱视，是眼机能不好，应用先视距，再放松的程序，不做融像。

? 检查融像时，把标靶上的两个灯变一个灯，再变成两个灯的距离越长，融像功能越好。

? 高调节时，选镜要比平时戴镜度数高；低调节比平时戴度数低 

 

第三　操作要领

 

   本直线训练有模式选择、速度选择、视距选择、前后停顿选择、时间选择5个项目，在开机模式下，120秒不动则自动关机。

 

1. 模式 分为A、B、C、D、E、F六种，长按为开关机，且开关设备皆伴随长鸣一声，开机时自带系统检测功能（灯全亮）。A—（近视弱视综合训练）、B—(内聚训练)、C—（外散训练）、D—（内斜视训练）、E—（外斜视训练）、F—（弱视训练）

2. 速度 分为5个档位，1档最慢，5档最快；根据患者的调节力，要跟得上光标的移动速度，分别用不同的速度。每按一次增加一档。一般情况，选择慢速1档开始训练比较好。

3. 视距 分为5个档位；第七灯为最近的视距，约59cm，第19灯为最远视距；逐步过渡到19灯位。每按一次增加一档。

4. 停顿 分为0-4秒；可分别设置为0秒、1秒、2秒、3秒、4秒、。每按一次，增加一档，近点远点停顿时间一致，长按可恢复出厂设置（启动恢复出厂设置功能时，会伴随长鸣一声，默认设置为：模式为A，速度1，视距1，停顿0，无声）。

5. 时间 分为10分钟、15分钟、20分钟、25分钟、30分钟。每按一次加5分钟，长按控制声音的开关。

 

 

 

 

 

第四 训练技术及训练实例

 

近视的训练与选镜

 

近视训练时，选择度数应按欠矫的方式开始训练，直至取消全部近视度数。即原来是3.0D，则选择2.0D开始训练，每训练十次，再降低50或100度训练，直至完全取消近视镜片。

 

一　放松训练

 

目的：雾视原理，放松睫状肌

时间：５－８分钟

选镜：针对假性近视患者，用base-in prism(外散训练镜) △６加凸透镜（+２.００D，比原度数减少２.０D），放松调节训练，让紧张的晶状体得到缓解、恢复

1) 挑选合适的棱镜及近视镜片，作为训练镜

2) 测量顾客的裸眼视距，详细记录

3) 设定近视点和远视点位置。近视点一般设定在７－８cm处。戴上训练镜后，把灯光从近视点逐步移远，顾客注视E字，当E字出现模糊的地方，为远视点停留位置（这里指的是灯光停留位置，应调整感应开关位置，令灯光停留准确）

4) 停留时间和速度调整。速度为中速，近视点不停留，远视点停留３秒。

5) 开启电源开关灯光逐步移远时，指导顾客看十字图的横线，移近时看十字图的竖线，观察顾客的眼睛是否会跟随运动。

6) 灯光来回运动１０次后，询问顾客看十字线是否清晰；如果清晰，再将灯光向远处移动１０cm，继续观察，如不清晰，则将灯光退回５cm，往返训练１０次，并重复以上提问。

7) 训练完毕后，测试裸眼视距，作好记录。如果视距提升，则继续同样动作；如果视距提升不明显，则要改变方法或增加训练强度。

 

 

提示：根据患者近视的度数，从2.0D 到6.0D，可从6个棱镜度增加到9-10个棱镜度，要以双眼调节力适应情况确定；凸透镜的度数，可从+5.0D--15.0D 选择患者能够适应的镜片进行训练。选片原则是以适应和临床经验为主。

 

 

 

二　外散训练

目的：增强眼肌外展能力，锻炼睫状肌，让顾客能用０.８的矫正视力看到１.０视力。

时间：５分钟      选镜：

步骤:

1) 用顾客矫正视力到０.８视力度数的外散训练镜；如顾客－２.００D可看到１.０，　－１.５０D能看到０.８　，则选用△６－１.５０D的外散训练镜，也可以在顾客原近视度数上直接减－０.５０D即可。

2) 测试顾客的裸眼视力，详细记录。

3) 设定近视点和远视点，近视点一般设定在７－８cm　；远视点的设定须戴上选择好的训练镜，将灯光后移，顾客看十字图出现两图标时，为远视点（如果顾客戴△６的棱镜不会出现重影，可尝试更换为△８训练镜）。

4) 停留时间和速度的调整。速度为中速，近点不停留，远点停留３秒。

5) 打开开关，辅导顾客在栽植移远时，看十字图的横线，灯光移近时看十字图的竖线；观察顾客的眼球是否跟随转动。

6) 灯光往返运动１０次，询问顾客看十字线是否变成一个，如果没有重影，将灯光视距向后延长１０cm,继续训练并观察。如果此时重影加重，则将视距缩短５cm,每训练１０个来回，重复以上观察和提问。

7) 训练完毕后，测试裸眼视距，做好记录。

 

三　内聚训练

训练目的：增强调节能力、眼肌集合能力，提升弱视者的视觉能力。

训练时间：５－１０分钟

训练步骤

1) 在顾客原有度数基础上加－１.００D，如果顾客－３.００D，就选用△６－４.００D的内聚训练镜，底朝外。

2) 测试顾客的裸眼视距，并记录。

3) 设定远、近视点，近视点在７－８cm，远视点设定在１米左右。

4) 速度为中速，近视点停留３秒，远视点不停留。

5) 启动开关，辅导顾客在灯光移动时，看十字图的横线，灯光移近时看竖线，观察顾客的眼球是否跟随转动。如果未全程转动，则要缩短视距再训练。

6) 根据顾客的训练程度，可以逐步递增凹透镜度数，但最高不超过－３.００D，避免调节过度。棱镜数也可跟随提高１－２个棱。

7) 训练完毕，测试裸眼视距，并作好记录。

 

 

四　降集合训练

 

训练目的：眼睛外散能力和集合能力的整合训练。

训练时间：５分钟

训练步骤

1) 使用插片架，在顾客原来度数基础上加－６.００D至-15.0D。

2) 测试顾客的裸眼视距，记录。

3) 设定远、近视点，近视点在6cm，远视点设定在1.4米左右。

4) 速度设定为稍快，近、远视点都不停留。

5) 启动设备，要求顾客注视红灯，以，观察顾客的眼球是否跟随转动。如果未全程转动，则要缩短视距再训练。

6) 灯光每运行５个往返，每次减少更换训练镜数数－１.００D，重复该步骤，直到度数降到零为止。

7) 裸眼训练５次，结束。

8) 测试裸眼视距，记录。这里，视距与今天开始训练前应该明显增加。

 

近视训练口诀：

? 两放松一紧张，两紧张一放松，一周一次降集合。

? 解释：针对假性近视、混合性近视，训练程序是两放松一紧张。即：一周３次训练，**次以放松训练为主，第二次做外散训练，第三次做内聚训练。

 

近视训练注意事项：

? 棱镜数的递增。做训练时，要观察顾客的眼球转动，若转动幅度不大，有两种原因：一是没有认真看，要大声督导顾客用力看灯光；二是棱镜数度过高，这时需要降低棱镜数后再训练。若眼球转动灵活，可适当增加棱镜数，加强训练的力量。

? 内聚训练度数的递增，要循序渐进。顾客**次训练时，不能直接加－３.００D，这样顾客的眼睛会受不住，可能产生放弃的现象。应该在顾客已经适应的基础上，按每次－０.５０D的量逐步增加。根据眼睛适应的程度来确定是否增加或增加多少度数。

? 裸眼视距的上升或下降，不能代表度数的增减。如果顾客视距拉长，证明该次训练有效，有认真做训练；而视距下降，有可能是训练不合适，也有可能是眼睛过度疲劳、或不认真所致。度数的改变，都应以验光为准。

 

 

斜视训练方法　

 

一　外斜训练方法　

训练目的：重新构建眼内肌在视觉活动中正确的活动轨迹，改变眼位偏斜。针对显性斜视，首先要做解除症状，再做构建正常的用眼轨迹运动，令双眼同步、协调动作。

训练时间：１５分钟

训练步骤

1) 测试顾客双眼集合点的位置。首先由远至近移动灯光，观察眼睛能够在哪个位置上向内转动，该点即为近视点停留位置，远视点一般设定在１.５米左右。

2) 用△６底朝内（外散训练镜）+原镜度数，做外散训练５分钟，令眼球外转能力进一步加强。本次训练变成近视点停留３秒，远视点不停留（做外斜的训练，无论外散还是内聚，都是近视点停留）

3) 观察眼球的运动情况，转动是否符合正常生理规则；如果运动有力，则更换成△６内聚训练镜+原度数，做内聚训练５分钟。

4) 选用△８底朝外内聚训练镜+原度数，再做内聚训练５分钟。

5) 训练完毕，测试集合点是否有变近。

 

二　内斜训练方法

训练目的：调整眼外肌在视觉活动中正确的活动轨迹，改变眼位偏斜。针对显性斜视，首先要做解除症状训练，再做调整正常用眼轨迹训练，令双眼同步运动、协调动作。

训练时间：１５分钟

训练步骤

1) 测试顾客双眼外散点位置，首先由近至远移动灯光，观察眼球在哪个位置上停止向外转动，该点即为远视点停留位置；近视点设置在７－８CM处。

2) 用△６底朝外（内聚镜）+原镜度数，作内聚训练５分钟，令眼睛内转能力进一步加强。本次内聚训练，远视点停留３秒钟，近视点不停留。（做内斜的训练，无论外散还是内聚，都是远点停留，近点不停留）

3) 观察眼球的运动情况，转动是否符合正常生理规则；如果运动有力，则更换△６底朝内+原镜度数，再做外散训练５分钟。

4) 使用△８底朝外+原镜度数，继续做外散训练５分钟。

5) 训练完毕，测试集合点位置是否有更近。

 

注意事项

? 单眼斜视的顾客，早期训练时要遮盖好眼，差眼重复上述１－５步骤的训练，做２周后（每周３次），根据双眼同步的情况，再做双眼同时训练。

? 上述训练只针对因屈光引起的斜视。如果是先天性斜视和眼肌麻痹类斜视，应到医院治疗后，再来本中心训练康复。

? 顾客治疗一段时间后，棱镜度要适当向上递增，令训练力度加大。

 

 

第二部分  横线训练功能

    这是KZL-19型视力恢复仪独一无二的功能！

横线训练是以训练眼球六条肌、脻状肌、巩膜肌为目的的三联动训练方法。使用仪器训练的强度远远大于手指操和自然户外训练，基本上是1：10倍的关系，因此效果比较明显

本训练仪实用功能强、效果明显，使用简单，是视力训练和家庭护理的常用工具，使用者一定要按时训练、足量、认真训练，确保眼睛健康，降低近视风险。无论你是成人还是青少年，当你的眼睛有酸胀、刺痛、异物感时，是视疲劳了，使用本机5－8分钟，症状即可消失。

横线训练主要针对斜视、融像、调节力弱、视疲劳进行强化训练，减轻症状，提升机能。

 

 

一　功能与原理

1　功能：

① 改善眼球调节与集合能力，使调节力和集合力比例恢复平衡，令视网膜成像速度更快，视力进一步提升。

② 增强眼球内外旋能力。由于眼睛长期看近引起僵化，通过本仪器能带动眼球转动迅速，吸收更多光能，视觉更精细。

③ 锻炼眼肌伸缩能力。眼球随绿光方位变化，牵引眼球肌肉协同运动，锻炼眼肌更强壮，眼球转动和追视更加灵活。

④ 把眼睛近点与远点之间的差距拉开，使视域深长、眼轴共轭。坚持训练，眼睛机能不断完善、升级。

2　工作原理：

针对“视疲劳”“睫状肌痉挛”这两种导致视力下降的主要原因，横线训练方法通过计算机控制的绿光，引导双眼聚焦跟随转动，促使六条肌、睫状肌等眼肌进行有效运动，提高眼球内聚与外旋控制能力，有效缓解眼肌痉挛，释放调节机能，恢复视觉功能，进一步预防和控制视力下降。

横线训练是一部使近点更近,远点更远的眼球内聚、外旋活化仪器，能够训练融合性辐辏达160°。它的远点训练是在近点内做外散训练，使眼肌完全的放松外散，也就是无限远状态训练。它是缓解视觉疲劳、防止近视的家庭必备保健仪器。

 

3 训练方法：

1. 准备：鼻尖靠近仪器中间标注点（横向训练中心点），距离不超过20mm，双眼球略高于灯珠10mm-15mm，双眼注视正前方的灯珠，跟随灯光的移动，用力运动。

2. 分别选择D、E、F模式。D模式应用内斜视训练，光标内中间点向两侧运动；E模式用于外斜，光标由外向内运动；  F模式是综合斜视训练程序，光标内外交叉运动，促进眼肌内外综合协调运动。

3. 两边的指示灯从中心点同时向左向右进行外散和内聚的训练；提高外散能力。

4. 可戴棱镜进行训练（斜视严重者），亦可裸眼训练（训练融像及视疲劳）。

5. 速度可高1-5档，1档最慢，5档最快，根据小朋友适应能力调整，一般情况下使用3-5档

6. 其它选项

1) 距离  年龄小或眼灵活程度差，距离远点，30公分左右

年龄大，距离近点，20-25公分  

2) 平视(眼睛跟中心点的相对关系)          

眼肌好的，跟中心点平视或略偏上点。    

眼肌差的，偏中心点上面稍多，在30mm左右，再随着训练次数的增加，慢慢往下移至与中心点平视或偏下点。

眼睑下垂的矫正，训练时机体侧旋45度。松开右侧的锁紧螺栓，即横杆向右边钮转倾斜，再锁紧即可。眼中心低于灯珠15-30毫米，进行训练。  

3) 出现2个点时，用余光去看，目视中心点 (小孩子不懂余光是什么，让其来回看亮点)

4) 速度根据受训者调节能力的高低确定，以能够跟上绿光变化为宜。

年龄小的(发育没成熟)、调节力差的，速度要慢。

年龄大的(发育成熟)、调节力好的，速度要快。

5) 该仪器有9种速度，针对眼球运动的实际情况调节速度，以跟得上为宜。

6) 孩子的配合，抬头挺胸，保持距离，双眼用力跟随绿光 。 

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